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2018道路交通事故诉讼状范本

发布时间:2018-04-27 17:15            点击数:

发生交通事故以后不能和解,想要提起交通事故那么道路交通事故诉讼状范本怎么写呢?接下来有关2018道路交通事故诉讼状范本的相关内容就由华律网小编为您详细介绍,感谢您的阅读!

道路交通事故诉讼状范本

诉讼状

原告姓名: 王某某 性别: 男 年龄: 30 民族: 汉

住址: 北京市海淀区××路××小区×号楼×室邮编: 100082

工作单位:北京××实业股份有限公司司机 电话:13812345678

被告姓名: 张某某 性别: 男 年龄: 34 民族: 汉

住址: 北京市海淀区××路××小区×号楼×室邮编: 100082

工作单位: 北京市运输七场司机 电话: 13812345678

案由: 道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求: (写明:请求的目的和要求)

1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元,营养费××元,护理费××元、车份损失××元,误工费××元,交通费××元,共计××元整。

2 本案诉讼费由被告承担。

起诉事实及理由: (简要写明:原、被告之间争议内容,发生纠纷的时间、地点、

原因,并阐明起诉的理由和根据)

2009年1月30日22时许,原告驾驶车牌号为京ba××××的小客车,在北京市海淀区××路××环岛右侧车道正常行驶,被告同时驾驶车牌号为京hf××××的小客车在左侧车道向中间车道并线,两车接触,造成我本人受伤,后经医院诊断为我右侧桡骨骨折,脑震荡。车辆左侧损坏,经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队处理后,被告应负全部责任。被告在此次交通事故中只同意给我修车,我被撞伤后,多日不能出车,因治疗花费××元。但被告对我的多项损失拒绝赔偿,其行为侵犯了我的合法权益,根据《中华人民共和国道路交通管理法》、《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定,特诉至北京市海淀区人民法院,请求被告赔偿其因侵权行为给我造成的直接经济损失包括医疗费,营养费,护理费、车份损失、误工费、交通费等共计××元,恳请法院查明事实,依法判决。

此致

北京市海淀区人民法院

(此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名): 王某某

二00×年×月×日

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